Revista de perinatologia (Abril 2020)

Suport respiratori nasal per les naus: ha arribat el seu moment

Suport respiratori nasal per les naus: ha arribat el seu moment

Temes Pediatria Malalties del tracte respiratori Terapèutica Resum La síndrome d’angoixa respiratòria (RDS) és la morbilitat respiratòria més comuna en nadons prematurs. La teràpia tensioactiva i la ventilació mecànica invasiva a través del tub endotraqueal (ETT) han estat els pilars bàsics en la gestió del SGE. Malgrat les

Valors precoç del cortisol i resultats a llarg termini en nadons extremadament baixos

Valors precoç del cortisol i resultats a llarg termini en nadons extremadament baixos

Resum Objectiu: Tant els nivells de glucocorticoides en excés com els insuficients en lactants extremadament baixos (ELBW) s’han associat a resultats hospitalaris adversos, mentre que l’exposició al glucocorticoide en excés s’ha associat a un desenvolupament advers a llarg termini. El nostre objectiu era avaluar la relació entre les concentracions de cortisol neonatal i els resultats de creixement i neurodesenvolupament a llarg termini. Estudiar

Nivells de bilirubina transcutània en una població ambulatòria i d’oficines

Nivells de bilirubina transcutània en una població ambulatòria i d’oficines

Temes Diagnòstic Pediatria Manifestacions cutànies Resum Objectiu: L’ús de mesures de bilirrubina transcutània (TcB) s’ha estudiat àmpliament a la població recent nascuda, però hi ha hagut pocs estudis en poblacions ambulatòries i cap dels consultoris de pediatres practicants. Estudiar disseny: Vam realitzar mesures de TcB en una població de raça mixta de 120 nadons jaundicats, 35 setmanes de gestació, en dos ambulatoris basats en hospital, un programa regional de seguiment d'infermeria de salut pública i dues pràctiques d'oficina pediàtrica. Es van obtenir tre

El Consell de Directius del Programa de Formació Neonatal respon a les normes de l'ACGME 2010

El Consell de Directius del Programa de Formació Neonatal respon a les normes de l'ACGME 2010

Temes Educació Us adjuntem porcions editades d’una carta de l’Organització de Directius del Programa de Formació Neonatal (ONTPD) al doctor Nasca i del Consell d’Acreditació d’Educació Mèdica Graduada (ACGME) sobre l’edició de les noves normes proposades d’ACGME. Ens agradaria compartir això amb la comunitat de neonatologia en general. La carta original

La hipotensió refractària en els nadons prematurs és una manifestació d’exhauriment ductal precoç?

La hipotensió refractària en els nadons prematurs és una manifestació d’exhauriment ductal precoç?

Resum Antecedents: Els clínics utilitzen freqüentment hidrocortisona (HC) per tractar la hipotensió resistent als vasopressors fins i tot abans d’establir-ne la causa. Objectiu: Identificar els factors etiològics que condueixen al desenvolupament de la hipotensió refractària i valorar si la patent ductus arteriosus (PDA) està associada a la hipotensió refractària durant la primera setmana de vida. Estudiar

Administració precoç de tensioactiu en respiració espontània amb nCPAP mitjançant un catèter endotraqueal prim. Una opció en el tractament de la RDS en lactants amb ELBW?

Administració precoç de tensioactiu en respiració espontània amb nCPAP mitjançant un catèter endotraqueal prim. Una opció en el tractament de la RDS en lactants amb ELBW?

Amb molt d’interès, llegim l’article ‘Surfactants: passat, present i futur’ d’HL Halliday. 1 Aquest article descriu molt bé la història d’èxit única d’aquesta meravellosa substància que encara no s’ha acabat. Ens va sorprendre llegir sobre "l'administració de tensioactius en nadons que respiren espontàniament mitjançant un tub gàstric fi" com a informe únic en una reunió. A la nostra literatura ale

Fístula arteriovenosa dural congènita a la tòrcula Herophili

Fístula arteriovenosa dural congènita a la tòrcula Herophili

Presentació del cas Un bebè de 3300 g va néixer a la gestació de 38 setmanes a una mare de Gravida 2, Para 2 per cesària a causa d'una extracció difícil a causa de la macrocefàlia. Després del part, a més de la macrocefàlia es van notar murmuls sistòlics i diastòlics. La circumferència del cap del pacient era de 36, 5 cm (90% d’il). Hi havia una p

Les mesures actuals de trauma de naixement neonatal són vàlids indicadors de qualitat assistencial?

Les mesures actuals de trauma de naixement neonatal són vàlids indicadors de qualitat assistencial?

Temes Pediatria Els traumatismes de part neonatal són una causa important de morbiditat i mortalitat, i les taxes d’aquests esdeveniments s’utilitzen freqüentment com a mesura de la qualitat de l’atenció obstètrica. Els objectius d’aquest informe clínic són revisar les limitacions d’utilitzar la definició actual de trauma de naixement com a indicador de la qualitat de l’atenció i proposar canvis per convertir-lo en una mesura més precisa de la qualitat de l’atenció. La incidència reportad

Pacients preeclamptics lleus pretermals hospitalitzats tardans amb proves pulmonars madures: quins són els riscos del part?

Pacients preeclamptics lleus pretermals hospitalitzats tardans amb proves pulmonars madures: quins són els riscos del part?

Resum Objectiu: Avaluar el risc de lliurament electiu de pacients hospitalitzats amb preeclampsia lleu aïllada amb perfil de pulmó fetal madur en comparació amb una cohort de pacients que presentaven preeclampsia amb part indicat igualat per l'edat gestacional. Estudiar disseny: Es va oferir amniocentesi a pacients amb preeclampsia lleu que necessiten hospitalització entre les 34 i les 37 setmanes, estimació de l'edat gestacional per a la valoració de la maduresa pulmonar fetal. Si e

Estratègies de ventilació protecció pulmonar en nadons amb un pes molt baix per néixer

Estratègies de ventilació protecció pulmonar en nadons amb un pes molt baix per néixer

Resum La síndrome d’angoixa respiratòria (RDS) és el diagnòstic respiratori més comú en nadons prematurs. La teràpia tensioactiva i la ventilació mecànica mitjançant ventilació convencional o d’alta freqüència han estat l’estàndard assistencial en la gestió del SGE. La displàsia broncopulmonar (BPD) continua mantenint-se com una morbilitat important en nadons amb un pes molt baix al néixer malgrat aquests tractaments. No hi ha cap diferènc

Servei d’ecocardiografia neonatal dirigida (TnECHO) en una unitat de cures intensives neonatals canadenes: una experiència de 4 anys

Servei d’ecocardiografia neonatal dirigida (TnECHO) en una unitat de cures intensives neonatals canadenes: una experiència de 4 anys

Temes Ecocardiografia Serveis sanitaris Pediatria Resum Objectiu: Caracteritzar l’efecte d’un programa d’ecocardiografia neonatal dirigida (TnECHO) en la presa de decisions en una unitat de nivell terciari. Estudiar disseny: Es va registrar un estudi retrospectiu de cohort de nounats, entre el setembre del 2007 i l’abril del 2011. Es van

Efecte de la suplementació de carotenoides sobre carotenoides plasmàtics, inflamació i desenvolupament visual en nadons prematurs

Efecte de la suplementació de carotenoides sobre carotenoides plasmàtics, inflamació i desenvolupament visual en nadons prematurs

Resum Objectiu: Els carotenoides dietètics (luteïna, licopè i β-carotè) poden ser importants per prevenir o millorar les complicacions de prematuritat. Poc se sap sobre l’estat dels carotenoides o els efectes de la suplementació. Estudiar disseny: Aquest assaig controlat multicèntric aleatoritzat va comparar els nivells de carotenoides plasmàtics entre els nadons prematurs ( n = 203, <33 setmanes en edat gestacional) alimentats amb dietes amb luteina, licopè i β-carotè amb la llet humana (HM). Hem avaluat

Carta a Lee et al.

Carta a Lee et al.

Gràcies a Lee et al. 1 pel seu interessant article "Un projecte de millora de la qualitat per millorar les temperatures d'admissió en nadons amb un pes molt baix al néixer". Felicitats als autors per la seva millora de les temperatures d’entrada a la seva unitat de cures intensives neonatals (UICU). Igu

L’estat de ferro neonat està deteriorat per l’obesitat materna i l’augment de pes excessiu durant l’embaràs

L’estat de ferro neonat està deteriorat per l’obesitat materna i l’augment de pes excessiu durant l’embaràs

Temes Malnutrició Neonatologia Obesitat Resum Objectiu: Les necessitats de ferro matern augmenten per partida doble durant l’embaràs, però l’obesitat interfereix amb l’absorció de ferro. Hem hipòtesi que l'obesitat materna perjudica l'estat de ferro fetal. Estudiar disseny: Es van estudiar tres-cents setze nadons amb factors de risc d’anèmia per deficiència de ferro infantil (IDA) per examinar l’obesitat durant l’embaràs i l’estat de ferro neonatal. El ferro eritròcit e

La influència de la suplementació d'aminoàcids, l'edat gestacional i el temps en els nivells de tiroxina en els nounats prematurs

La influència de la suplementació d'aminoàcids, l'edat gestacional i el temps en els nivells de tiroxina en els nounats prematurs

Resum Objectiu: Els laboratoris de cribatge de nounats varien en els valors que s’utilitzen per definir l’hipotiroïdisme congènit. La definició d’hipotiroïdisme congènit és particularment complexa en els nounats prematurs perquè els nadons prematurs sovint tenen un valor de tiroxina lliure baix i un valor TSH baix o normal, denominat hipotiroxinèmia transitòria de la prematuritat. En un assaig

Una avaluació controlada aleatoritzada de l'absorció de plata amb l'ús d'algates de plata d'alginat (Algidex) en nadons molt baixos (VLBW) amb pes lineal amb línies centrals

Una avaluació controlada aleatoritzada de l'absorció de plata amb l'ús d'algates de plata d'alginat (Algidex) en nadons molt baixos (VLBW) amb pes lineal amb línies centrals

Resum Objectiu: Per mesurar l’absorció sistèmica de plata quan s’utilitza apòsits cateners centrals d’alginat impregnats de plata amb un pes de naixement molt baix (VLBW) i per controlar la infecció del flux sanguini. Estudiar disseny: Una cinquantena de nadons van ser inscrits en un assaig controlat, aleatori, potencial i durador de 28 dies. A cada p

Cetoacidosi diabètica normoglicèmica en l’embaràs

Cetoacidosi diabètica normoglicèmica en l’embaràs

Resum La presentació clínica de cetoacidosi diabètica durant l’embaràs sol ser la mateixa que en dones no embarassades, tot i que la glucosa en sang pot no ser tan alta com en l’estat no nítid. Informem d’un cas d’una dona embarassada que va desenvolupar cetoacidosi diabètica amb una glucosa en sang normal i revisem la documentació mèdica pertinent. Una dona de 29

Associació entre malaltia inflamatòria intestinal materna i resultats perinatals adversos

Associació entre malaltia inflamatòria intestinal materna i resultats perinatals adversos

Temes Malaltia inflamatòria de l'intestí Resultat de l'embaràs Resum Objectiu: Per examinar si la malaltia inflamatòria intestinal (IBD) està associada a afeccions isquèmiques / inflamatòries durant l’embaràs. Estudiar disseny: Un estudi de cohort retrospectiva que utilitza els registres mèdics vinculats a la maternitat de Kaiser Permanente del Sud de Califòrnia del 2000 al 2012 ( n = 395 781). Es van est

Lesió pulmonar post-transfusió a la població neonatal

Lesió pulmonar post-transfusió a la població neonatal

Temes Pediatria Malalties del tracte respiratori Resum Objectiu: L’objectiu d’aquest estudi va ser examinar els canvis en el nivell de suport respiratori després de la transfusió en nounats que necessiten cures intermèdies o intensives. Estudiar disseny: Les dades sobre el suport respiratori es van recollir retrospectivament del registre mèdic abans, durant i després de la transfusió. La lesió

Hemorràgia subgaleal en un nounat amb deficiència de factor X després d'una cesària no traumàtica

Hemorràgia subgaleal en un nounat amb deficiència de factor X després d'una cesària no traumàtica

Temes Trastorns cerebrovasculars Malalties hematològiques Pediatria Resum En aquest informe de casos es descriu un terme nascut per una cesària no traumàtica i no instrumentalitzada que presentava una falla respiratòria i una acidosi metabòlica severa secundària a una hemorragia subgalal (SGH). Una

Fer tubs o no fer tubs als nadons amb síndrome d’angoixa respiratòria

Fer tubs o no fer tubs als nadons amb síndrome d’angoixa respiratòria

Resum L’ús de la ventilació mecànica en nadons prematurs amb síndrome d’angoixa respiratòria (RDS) i fallada respiratòria sovint produeix barotrauma, volutrauma i malalties pulmonars cròniques (CLD). La investigació indica que la teràpia tensioactiva precoç i la iniciació de la pressió nasal contínua positiva de les vies respiratòries (CPAP) per a aquests nadons redueixen significativament la necessitat de ventilació mecànica i la incidència de CLD. Existeixen diferent

La subimmunització a l’alta de la unitat de cures intensives neonatals

La subimmunització a l’alta de la unitat de cures intensives neonatals

Resum Objectiu: Els objectius d’aquest estudi són determinar les taxes d’immunització a l’alta de la unitat de cures intensives neonatals (NICU) entre els nadons de 2 mesos i més i avaluar els factors de risc de la submunització. Estudiar disseny: Es va realitzar un estudi de cohort retrospectiva per a nadons de sis UCIN al programa de cura mèdica Kaiser Permanent del Nord de Califòrnia. L’estat d’

Efectes tòxics de diferents fraccions de meconi sobre la funció pulmonar: noves estratègies terapèutiques per a la síndrome d’aspiració al meconi?

Efectes tòxics de diferents fraccions de meconi sobre la funció pulmonar: noves estratègies terapèutiques per a la síndrome d’aspiració al meconi?

Resum Revisar i resumir dades experimentals examinant els efectes de diferents fraccions de meconi i provar l'efecte de l'albúmina en l'aspiració de meconi, tant com a tractament profilàctic com de rescat. Els garrins acabats de néixer de 2 a 5 dies d'edat es van fer hipòxics i després es van instigar mecànic o fraccions de meconi intratraqualment. També

Corticosteroides i hipotensió: estats de resposta alterats i malalties humanes

Corticosteroides i hipotensió: estats de resposta alterats i malalties humanes

La història de l’ús d’esteroides a la població neonatal continua fascinant als neonatòlegs. Al principi de la història de la nostra especialitat, es va observar que la dexametasona tenia un efecte gairebé màgic en els nadons prematurs ventilats crònicament, amb una ràpida disminució dels requeriments de suport en pocs dies. Els primers

Perfil de saturació d’oxigen en lactants prematurs i terminants: un estudi de cohorts potencial

Perfil de saturació d’oxigen en lactants prematurs i terminants: un estudi de cohorts potencial

Temes Pediatria Resum Objectiu: Determinar el perfil de saturació d’oxigen al llarg de 6 hores de control en períodes prematurs i acabats de néixer saludables durant les primeres 48 hores d’edat i valorar l’impacte de l’edat gestacional, el pes al part i el mètode de part en aquest perfil. Estudiar d

Protecció tèrmica del nounat en entorns amb recursos limitats

Protecció tèrmica del nounat en entorns amb recursos limitats

Temes Diagnòstic Pediatria Resum La protecció tèrmica adequada del nounat prevé la hipotèrmia i la seva càrrega associada de morbiditat i mortalitat. No obstant això, les actuals pràctiques globals de naixement solen no abordar adequadament aquest repte. A continuació, es discuteix la fisiopatologia de la hipotèrmia en el nounat, la seva prevenció i les opcions terapèutiques amb una atenció particular als entorns amb recursos limitats. Els nounats

La succió traqueal està associada a alteracions prolongades de l’hemodinàmica cerebral en nadons molt baixos amb pes de naixement

La succió traqueal està associada a alteracions prolongades de l’hemodinàmica cerebral en nadons molt baixos amb pes de naixement

Resum Objectius: Examen dels efectes de la succió traqueal en hemodinàmica cerebral dels nadons ventilats normotensos amb un pes molt baix (VLBW) amb ultrasons cranials normals; determinar el factor (s) que influeix en els canvis en la velocitat mitjana del flux cerebral (CBFv) després de la succió. Mè

Assaig controlat aleatoritzat d’estimulació i enemes profilàctics del recte en patrons de femta en nadons extremadament baixos

Assaig controlat aleatoritzat d’estimulació i enemes profilàctics del recte en patrons de femta en nadons extremadament baixos

Temes Pediatria Assajos controlats aleatoritzats Terapèutica Resum Objectiu: Hem estimat que l'estimulació rectal i els enemics de petit volum accelerarien la normalització dels patrons de femta en nadons extremadament baixos. Estudiar disseny: En un assaig controlat aleatoritzat, els nadons amb una edat gestacional 28 setmanes van rebre un dels següents: estimulació rectal i / o enemes rectes dues vegades al dia fins que es van passar dos excrements diaris, sense enemics ni estimulació, durant tres dies consecutius. La int

El pes abans de l’embaràs i l’excés de pes són factors de risc de macrosomia en dones amb diabetis gestacional

El pes abans de l’embaràs i l’excés de pes són factors de risc de macrosomia en dones amb diabetis gestacional

Temes Diabetis gestacional Factors de risc Resum Objectiu: Per determinar si les dones amb diabetis mellitus gestacional (GDM) que el seu pes superava les recomanacions de l’Institut de Medicina (OIM) del 2009 eren més propenses a tenir macrosomia. Estudiar disseny: Estudi de cohort retrospectiva de l’associació d’augment de pes en dones amb classe A1 GDM, amb nascuts nascuts a termini (weeks37 setmanes) i macrosomia (pes a la natalitat de 4.000 g).

Diürètics per a nadons amb un pes molt baix al néixer en els primers 28 dies: una enquesta dels neonatòlegs nord-americans

Diürètics per a nadons amb un pes molt baix al néixer en els primers 28 dies: una enquesta dels neonatòlegs nord-americans

Temes Teràpia farmacològica Pediatria Resum Objectiu: L’objectiu d’aquest estudi va ser descriure els factors que influïen en l’ús diürètic per part dels neonatòlegs que cuiden neonats amb un pes molt baix per néixer. Estudiar disseny: Vam enquestar 400 neonatòlegs nord-americans. Els enquestats van prendre decisions terapèutiques en escenaris clínics amb lactants amb un pes amb molt baix pes als 7, 14 i 28 dies d'edat. Resultat: La ta

Meningitis Salmonella berta en un terme nou

Meningitis Salmonella berta en un terme nou

Temes Infecció bacteriana Meningitis Neonatologia Resum Informem del cas d’un nen masculí de 37 setmanes nascut a través d’un part vaginal espontani que va desenvolupar Salmonella berta sepsis i meningitis. El nadó va néixer a una mare amb diarrea activa i cultius de femtes que creixen S. berta . El dia

Qui realitza procediments mèdics a la unitat de cures intensives neonatals?

Qui realitza procediments mèdics a la unitat de cures intensives neonatals?

Temes Ocupacions sanitàries Pediatria Resum Objectiu: A causa de la reducció de la jornada laboral dels residents i del personal més permanent de la unitat de cures intensives del nounat (UCIN), es va intentar determinar si la manca de casa pediàtrica manca d’oportunitats d’aprenentatge en formació processal per no participar. Estudia

Normes recomanades per a la UCI del nounat

Normes recomanades per a la UCI del nounat

Introducció La creació de directrius de planificació formal per a les unitats de cures intensives de nounats (UICUs) es va produir per primera vegada quan es va publicar Toward Improvement the Outcome of Embassy en 1976. 1 Aquesta publicació fita, escrita per un comitè multidisciplinari i publicada pel març de Dimes, proporcionava una base de planificació i polítiques d’atenció perinatal regionalitzada, així com detalls dels rols i disseny de les instal·lacions. Des de llav

Retinitis activa en un nadó amb infecció per citomegalovirus adquirida posteriorment

Retinitis activa en un nadó amb infecció per citomegalovirus adquirida posteriorment

Temes Antivirals Diagnòstic Pediatria Infecció viral Resum El citomegalovirus congènit (CMV) s’associa freqüentment amb una retinitis activa. En canvi, en la neonata immunocompetent amb infecció per CMV adquirida després de la malaltia, rarament hi ha una retinitis i no sol progressar. Es descriu el cas d’un nadó amb infecció per CMV postnatal i retinitis activa diagnosticada als 20 dies de vida. A causa de

Els efectes de la succió traqueal tancada i la garantia de volum sobre l’hemodinàmica cerebral

Els efectes de la succió traqueal tancada i la garantia de volum sobre l’hemodinàmica cerebral

Temes El flux de sang Biologia cardiovascular Pediatria Terapèutica Resum Objectiu: Comparar els efectes de la succió traqueal oberta (SO) més la ventilació obligatòria intermitent (IMV) davant la succió traqueal tancada (CS) més la ventilació de garantia de volum (VG) sobre els canvis en la velocitat mitjana del flux cerebral mitjà (CBFv) del pes al part molt baix ventilat. (VLBW)

Resultats materns i perinatals greus per ruptura de l’úter entre les dones a un període de prova amb part

Resultats materns i perinatals greus per ruptura de l’úter entre les dones a un període de prova amb part

Temes Resultat de l'embaràs Biologia reproductiva Resum Objectiu: Descriure la morbiditat i mortalitat materna i perinatal associades a la ruptura uterina (UR) entre les dones amb una cesària prèvia, embarassos a termini de singleton i un assaig del treball després de la cesària (TOLAC). Estudiar disseny: Els arxius d’alta hospitalària vinculats i els certificats de mort / naixement fetal van identificar possibles casos d’UR a Massachusetts del 1990 al 1998 amb identificació definitiva mitjançant abstracció de registre mèdic. Resultat: En

Transmissió transplacental de Cryptococcus neoformans a un nounat prematur exposat al VIH

Transmissió transplacental de Cryptococcus neoformans a un nounat prematur exposat al VIH

Temes Infecció de fongs Infeccions per VIH Pediatria Resum La criptococosi durant l’embaràs està ben documentada, però la transmissió d’infecció al fetus és rara. Es descriu un nounat prematur nascut a una mare amb virus immunitari de deficiència humana (VIH) adquirit congènitament i criptococcosi activa. L'exame

Associació d’enterocolitis necrotitzant amb anèmia i transfusions de glòbuls vermells embalats en nadons prematurs

Associació d’enterocolitis necrotitzant amb anèmia i transfusions de glòbuls vermells embalats en nadons prematurs

Temes Anèmia Teràpia biològica Gastroenteritis Pediatria Resum Objectiu: Determinar l'associació d'anèmies i transfusions de glòbuls vermells (RBC) amb enterocolitis necrotitzant (NEC) en nadons prematurs. Estudiar disseny: Es van comparar un total de 111 nadons prematurs amb fase NEC 2a fase amb 222 controls coincidents. En t

Com va informar la investigació formativa sobre el desenvolupament d’una intervenció d’atenció neonatal a casa a la zona rural de Ghana?

Com va informar la investigació formativa sobre el desenvolupament d’una intervenció d’atenció neonatal a casa a la zona rural de Ghana?

Resum La investigació formativa s'utilitza sovint per informar sobre el disseny de la intervenció, però el procés de disseny és rarament informat. Aquest estudi descriu com es va dissenyar una intervenció de visita a casa integrada per a nadons a Ghana. Com a primer pas en el procés de disseny, es van enumerar els paràmetres d'intervenció coneguts, es va identificar la informació necessària per afinar la intervenció i es va dissenyar una estratègia formativa de recerca. L’estratègi

Hidrocortisona per hipotensió i dependència de vasopressors en prematurs: Una metaanàlisi

Hidrocortisona per hipotensió i dependència de vasopressors en prematurs: Una metaanàlisi

Resum Antecedents: No s’ha assolit un consens complet sobre l’eficàcia hemodinàmica de l’administració d’hidrocortisona en els nounats prematurs hipotensius i dependents de vasopressors. Objectiu: Examinar l'eficàcia de la hidrocortisona per al tractament de la hipotensió i la reducció dels requisits de vasopressor en nadons prematurs. Mètode: Per

Comptar per la variació de la durada de l’estada de la UCIN per a nadons extremadament baixos

Comptar per la variació de la durada de l’estada de la UCIN per a nadons extremadament baixos

Temes Pediatria Resum Objectiu: Desenvolupar un model de durada de l’estada (ELBW) per a nadons extremament baixos. Estudiar disseny: Vam incloure infants de la cura perinatal de qualitat de Califòrnia amb un pes entre 401 i 1000 g que van ser donats d’alta a casa. Els criteris d’exclusió eren anomalies congènites, cirurgia i mort. LOS es

L'ús precoç de la nutrició enteral mínima en els nadons extremadament baixos

L'ús precoç de la nutrició enteral mínima en els nadons extremadament baixos

Resum Objectiu: Recopilar informació sobre l'eficàcia d'una nutrició enteral mínima precoç en la tolerància general a l'alimentació en nadons extremadament baixos. Estudiar disseny: Es realitza un assaig controlat aleatori prospectiu que compara l'ús precoç de la nutrició enteral mínima en nadons extremadament baixos amb pes pesat des del dia 2 fins al dia 7 davant els nadons control. El dia 8,

L’òxid nítric inhalat en la gestió de nadons prematurs amb insuficiència respiratòria greu

L’òxid nítric inhalat en la gestió de nadons prematurs amb insuficiència respiratòria greu

Resum Objectiu: La resistència vascular pulmonar elevada i la mala coincidència entre ventilació i perfusió es troben freqüentment en nadons prematurs amb síndrome d'angoixa respiratòria greu (RDS) i insuficiència respiratòria. L’òxid nítric inhalat (iNO) pot millorar l’intercanvi de gasos i disminuir la resistència vascular pulmonar. Aquest estudi

Β-lactamasa d’espectre estès que produeix Klebsiella pneumoniae a la unitat de cures intensives neonatals

Β-lactamasa d’espectre estès que produeix Klebsiella pneumoniae a la unitat de cures intensives neonatals

Resum Objectius: La productora de beta-lactamasa d’espectre estès (ESBL) Klebsiella pneumoniae és una causa important d’infeccions nosocomials en unitats de cures intensives neonatals (UCIN). Els nostres objectius eren determinar (1) la incidència d’ESBL K. pneumoniae en la nostra UCIN, (2) la freqüència d’adquisició del gen SHV-1 i SHV-2 entre els aïllats ESBL K. pneumoniae ,

Flux de sang cerebral persistent per ultrasonografia Doppler transcranial en un diagnòstic de mort cerebral asfixiat recent nascut a la mort cerebral: informe de casos i revisió de la literatura

Flux de sang cerebral persistent per ultrasonografia Doppler transcranial en un diagnòstic de mort cerebral asfixiat recent nascut a la mort cerebral: informe de casos i revisió de la literatura

Temes Diagnòstic Malalties del sistema nerviós Pediatria Ultrasonografia Resum Volem il·lustrar la dificultat d’establir un diagnòstic de mort cerebral en nens acabats de néixer i de quina manera una eina fàcil i útil, l’ecografia ecològica Doppler transcranial, pot deixar un resultat inesperat que compliqui el procés malgrat la resta de proves diagnòstiques. Es descriu u

Eficàcia i seguretat de la teràpia de reemplaçament de tensioactius per a nounats prematurs amb síndrome d'angoixa respiratòria en països de renda baixa i mitjana: una revisió sistemàtica

Eficàcia i seguretat de la teràpia de reemplaçament de tensioactius per a nounats prematurs amb síndrome d'angoixa respiratòria en països de renda baixa i mitjana: una revisió sistemàtica

Temes Epidemiologia Resultats de la recerca Resum S'ha demostrat que la teràpia de substitució de tensioactius (SRT) redueix la mortalitat i les fuites d'aire en els nounats prematurs de països amb ingressos alts (HICs). La seguretat i l'eficàcia de la SRT als països de renda baixa i mitjana (LMIC) no han estat avaluades sistemàticament. Els

Patent ductus arteriosus i efectes dels límits de saturació baixa en oxigen

Patent ductus arteriosus i efectes dels límits de saturació baixa en oxigen

L’estudi de Noori et al. 1 en aquest número, reuneix dos dels principals problemes terapèutics no resolts en la neonatologia preterm, quant d’oxigen per donar-los i com tractar la patent ductus arteriosus. La majoria de nosaltres van acceptar les saturacions d’oxigen a la dècada dels 90 baixos com a apropiat per a nadons prematurs fins a la publicació de l’estudi observacional de Tin et al. , 2 el 200

Força en els números: un pas més proper a l'estandardització de l'atenció perinatal per a les dones que maltracten amb drogues i els seus nadons

Força en els números: un pas més proper a l'estandardització de l'atenció perinatal per a les dones que maltracten amb drogues i els seus nadons

Temes Pediatria Trastorns psiquiàtrics Vam llegir amb gran interès el recent treball d’Isemann et al. 1 En aquesta revisió retrospectiva de 128 nounats es va mitigar la gravetat de la síndrome d’abstinència neonatal reduint la dosi de metadona materna durant l’embaràs i fomentant la lactància. Estem plena

Lata-mesoporfirina en el tractament de la hiperbilirubinèmia refractària per incompatibilitat de Rh

Lata-mesoporfirina en el tractament de la hiperbilirubinèmia refractària per incompatibilitat de Rh

Temes Malalties hematològiques Trastorns metabòlics Pediatria Terapèutica Resum Es descriu l’ús de la mesoporfirina d’estany (SnMP) en el tractament d’un bebè amb malaltia hemolítica Rh. La hiperbilirubinèmia del bebè va respondre a la fototeràpia, però cada cop que es va suspendre la fototeràpia, la bilirrubina sèrica es va fer un rebot i es va fer una fototeràpia repetida. Una única dosi in

Implicacions globals de l’augment de les taxes de cesàries i els naixements prematurs tardans

Implicacions globals de l’augment de les taxes de cesàries i els naixements prematurs tardans

L’estudi d’Almeida et al. , és un estudi de cohort prospectiva ben dissenyat dirigit a identificar factors de risc modificables associats a la necessitat de procediments ressuscitatius en nadons prematurs tardans. Tot i que els centres participants no van ser seleccionats aleatòriament, els investigadors van fer un esforç especial per incloure una mostra d’estudi el més representativa possible, de la població de nadons prematurs al Brasil. Com que l

La balada de Phil Sunshine

La balada de Phil Sunshine

Temes Comunitat científica Phil Sunshine va sortir de Colorado Sigmoidoscopi aferrat a la mà Obtindria diversos tractaments i explicaria algunes bromes Stanford era la seva terra promesa I era el rei de la UCIN de Stanford A la ciència, el van escriure Ell s’atura i maleeix i flirteja amb les infermeres I diu al personal de casa seva "simplement no us torneu!&quo

EEG quantitatiu en nadons amb risc d’encefalopatia isquèmica hipòxica després de l’asfíxia perinatal

EEG quantitatiu en nadons amb risc d’encefalopatia isquèmica hipòxica després de l’asfíxia perinatal

Resum Objectiu: Per avaluar un índex basat en electroencefalografia (EEG), l’Índex de Salut Cerebral en nadons (CHI / b), per a la identificació de nounats amb altes puntuacions de Sarnat i EEG anormal com a marcadors d’encefalopatia isquèmica hipòxica (HIE) després de l’asfíxia perinatal. Estudiar di

Un gràfic de referència basat en l'edat de la gestació i postnatal per avaluar la funció renal en nadons extremadament prematurs

Un gràfic de referència basat en l'edat de la gestació i postnatal per avaluar la funció renal en nadons extremadament prematurs

Resum Objectiu: No es pot utilitzar un valor únic de creatinina plasmàtica per definir la disfunció renal en nadons prematurs, ja que els nivells estan influenciats per la gestació i l’edat postnatal. L’objectiu d’aquest estudi era crear intervals de referència per a la creatinina plasmàtica en cohorts de nadons extremadament prematurs. Estudiar d

Saturació d’oxigen transcrit davant de gravacions d’oxímetre en nadons molt baixos amb pes de naixement

Saturació d’oxigen transcrit davant de gravacions d’oxímetre en nadons molt baixos amb pes de naixement

Temes Neonatologia Resum Objectiu: L’objectiu d’aquest estudi era comparar la saturació d’oxigen transcrita a mà (SpO 2 ) amb dades oximètriques electròniques en lactants amb un pes amb molt baix pes (VLBWI, <1500 g). Estudiar disseny: Les dades aproximades es van descarregar des del naixement fins a l'edat postmenstrual de les 36 setmanes per VLBWI abans i després de les intervencions per millorar la gestió de l'oxigen de la unitat de cures intensives neonatals. Els valors

Bebés nascuts en el llindar de la viabilitat en relació amb la mortalitat neonatal: Colorado, 1991 a 2003

Bebés nascuts en el llindar de la viabilitat en relació amb la mortalitat neonatal: Colorado, 1991 a 2003

Resum Objectiu: Determinar la contribució dels nadons nascuts en el llindar de la viabilitat (definida com <750 g de pes al naixement) i el paper de la regionalització de l'atenció perinatal en la taxa de mortalitat neonatal (RMN) a Colorado. Estudiar disseny: Vam realitzar un estudi de cohort retrospectiva, valorant tots els naixements vius a Colorado entre 1991 i 2003 i comparant els períodes de 1991 a 1996 enfront del 1997 al 2003. Re

Practiqueu orientació per a la nutrició parenteral neonatal

Practiqueu orientació per a la nutrició parenteral neonatal

Resum Objectiu: La nutrició parenteral neonatal (PN) està dissenyada per a lactants amb un pes molt baix (BW 1500 g) per als quals l’alimentació enteral és insuficient. L’avaluació del contingut d’orientació de pràctiques clíniques (CPG) dels formularis de comandes impresos podria proporcionar una línia de referència per a la comparació i servir de referència per als sistemes electrònics de disseny de comandes de nutrició neonatal. Mètodes: Es va des

La resposta al dolor als ullits micròfons en nadons prematurs

La resposta al dolor als ullits micròfons en nadons prematurs

Temes Malalties Pediatria Dolor Terapèutica Resum Objectiu: Avaluar les respostes fisiològiques i de comportament del dolor dels nadons prematurs després de la instil·lació d'ulls miàtrics per a la retinopatia dels exàmens de prematuritat (ROP). Si bé la crema i les picades es produeixen en pacients més grans, la resposta al dolor infantil no es caracteritza bé. Estudiar

Phil Sunshine: destinatari del premi Apgar

Phil Sunshine: destinatari del premi Apgar

Temes Comunitat científica El Colorado cedeix un altre dels seus nadius a la història (Figura 1). Mentre que altres han passat les seves carreres a l'est de les Roques, aquesta persona va viatjar a l'oest a Stanford a finals dels anys cinquanta per començar una carrera que tindria una durada de quatre dècades, amb la majoria basada a la Universitat de Stanford. Ph

Millora de les experiències assistencials de les famílies atès el diagnòstic prenatal de la trisomia 18

Millora de les experiències assistencials de les famílies atès el diagnòstic prenatal de la trisomia 18

Volem felicitar els autors per una investigació excel·lent i un article ben escrit sobre l’aparent bretxa entre la creixent efectivitat del cribratge prenatal 1 en la detecció de defectes de naixement i la satisfacció parental de l’assistència sanitària associada. 2 Ens agradaria aportar les nostres pròpies dades regionals i les nostres opinions sobre el perjudici de la existència. Creiem que

Els bessons prematurs d’una mare amb la malaltia de Graves amb funció de tiroides discordants: un cas

Els bessons prematurs d’una mare amb la malaltia de Graves amb funció de tiroides discordants: un cas

Resum La disfunció de la tiroides es reconeix en els nadons de les mares afectades per la malaltia de Graves durant l’embaràs. Es descriu el desenvolupament d’hipertiroïdisme i hipotiroïdisme concurrents en els bessons bessons d’una mare amb malaltia de Graves diagnosticada durant l’embaràs. Introducció

Hi ha realment alguna diferència clínica en els preparats tensioactius?

Hi ha realment alguna diferència clínica en els preparats tensioactius?

Temes Pediatria Farmacodinàmica Malalties del tracte respiratori El doctor Lutchman es planteja: "Ja hem estat per la carretera?" Hi ha realment alguna diferència clínica en els preparats tensioactius? El debat sobre quin tensioactiu s’ha d’utilitzar en el tractament de nadons molt prematurs amb síndrome d’angoixa respiratòria es manté des de fa dues dècades. Als Estats

Impacte i viabilitat de l’exploració de mama en un hospital d’atenció terciària

Impacte i viabilitat de l’exploració de mama en un hospital d’atenció terciària

Temes Pediatria Psicologia Resum Objectiu: Per determinar l’impacte del rastreig de mama sobre la lactància materna i la seva viabilitat i acceptabilitat en una sala de treball ocupada. Estudiar disseny: Un assaig clínic prospectiu, cegat i aleatori potencial. Es va estudiar l'impacte del rastreig de mama en un grup i es va comparar el resultat amb l'altre grup on no es va realitzar el rastreig de mama. La

ETCare: un assaig emmascarat aleatoritzat i controlat que compara dues solucions per a l’atenció de les vies aèries superiors a la UCIN

ETCare: un assaig emmascarat aleatoritzat i controlat que compara dues solucions per a l’atenció de les vies aèries superiors a la UCIN

Resum Antecedents: De vegades s’inculpen petites quantitats de solució salina normal al tub endotraqueal de nounats intubats, per ajudar a l’eliminació de secrecions gruixudes i mantenir la patència del tub endotraqueal. Tot i això, la solució salina és perjudicial per al sistema immune innat de la mucosa de la via aèria superior, que es desplega ràpidament i inactiva els pèptids antimicrobianos com LL-37. Anteriormen

Cangur comunitari per a la mare: implementació i potencial de supervivència i salut neonatal en entorns de baixos ingressos

Cangur comunitari per a la mare: implementació i potencial de supervivència i salut neonatal en entorns de baixos ingressos

Temes Món en desenvolupament Pediatria Terapèutica Resum Objectiu: L'atenció immediata del Cangur per a la mare (KMC), una intervenció després del part pel qual el nounat es col·loca pell a pell (STS) sobre el pit de la mare per promoure la regulació tèrmica, la lactància materna i l'enllaç materno-nascut, a països amb ingressos molt baixos per millorar la salut i la supervivència del nounat. Les dades

Resum executiu del taller sobre infecció en nadons d’alt risc

Resum executiu del taller sobre infecció en nadons d’alt risc

Temes Infecció Pediatria Sèpsia Resum En els nadons de les unitats de cures intensives, la morbimortalitat per infecció continua sent una càrrega important malgrat els avenços en l’atenció neonatal. Els nadons corren risc de patir infeccions d'inici precoç, d'inici tardà i d'infeccions adquirides a l'hospital. Es neces

La inducció del treball: variables clíniques i sonogràfiques integrades que prediuen el resultat

La inducció del treball: variables clíniques i sonogràfiques integrades que prediuen el resultat

Resum Objectiu: Analitzar les variables clíniques i sonogràfiques que prediuen l'èxit de la inducció del treball. Estudiar disseny: Es va estudiar la puntuació del bisbe, la longitud cervical i la paritat en 196 dones embarassades en la predicció de l’èxit del part vaginal dins de les 24 h de la inducció. Es va re

Fibrosi quística i mort intrauterina

Fibrosi quística i mort intrauterina

Resum La mort fetal no s’associa freqüentment amb fibrosi quística (CF). Es reporta un cas de mort tardana intrauterina atribuïda a una insuficiència cardiovascular i un xoc conseqüència de la malrotació i del volvul intestinal en un fetus afectat per CF. S’ha argumentat que CF va promoure aquest incident perjudicial. S’han de

La utilitat dels cultius aspirats a la traqueal en el període neonatal immediat

La utilitat dels cultius aspirats a la traqueal en el període neonatal immediat

Resum Objectiu: Determinar la incidència contemporània de cultius patrats d’aspiració traqueal (TA) quan s’obtenen en les 12 h del naixement, i associar els resultats de cultiu d’AT amb condicions clíniques específiques que augmenten el risc d’infecció. Estudiar disseny: Un estudi retrospectiu durant un període de sis mesos d’ingrés en una sola unitat de cures intensives neonatals recent nascut quan es va recollir una mostra de TA dins de les 12 h del naixement ( n = 139). Resultat: En tot

Administració de tensioactius secundaris en nounats amb descompensació respiratòria

Administració de tensioactius secundaris en nounats amb descompensació respiratòria

Resum Objectiu: Avaluar els gasos sanguinis i els paràmetres ventilatoris abans i després de dues dosis de tensioactiu en nadons prematurs amb descompensació respiratòria després de la recuperació del síndrome de dificultat respiratòria primària (RDS). Estudiar disseny: Aquest estudi pilot prospectiu va inscriure el pes per néixer de 500 dies, entre 7 i 3 mesos d'edat, amb una descompensació respiratòria secundària amb una durada mínima de 4 h abans de la seva entrada a l'estudi. Els nadons v

Limfoiistiocitosi hemofagocítica en un nadó nascut a una mare amb anticossos del síndrome de Sjögren

Limfoiistiocitosi hemofagocítica en un nadó nascut a una mare amb anticossos del síndrome de Sjögren

Temes Anticossos Autoimmunitat Trastorns immunològics Pediatria Resum Hem trobat un pacient neonatal amb limfoistiocitosi hemofagocítica (HLH) la mare del qual era positiva per als anticossos anti-Ro / SSA i anti-La / SSB. Es va trobar un bloc atrioventricular complet en un pacient masculí a les 29 setmanes de gestació. El

TLRs, SNPs i VLBW: Oh My!

TLRs, SNPs i VLBW: Oh My!

Temes Variació genètica Pediatria Receptors semblants als peatges Han evolucionat mecanismes de detecció elegants per facilitar la detecció de microorganismes potencialment patògens. Des que Charles Janeway va predir la seva existència, s’han descobert 1 classes múltiples de receptors de reconeixement de patògens (PRRs) que serveixen de detectors de productes microbians, inclosos els components de la paret cel·lular i de la membrana, el flagel, els àcids nucleics i els carbohidrats. Potser no

Com es veu el progrés de la investigació NEC

Com es veu el progrés de la investigació NEC

Temes Gastroenteritis Recerca mèdica Pediatria Finalment, estem veient l’aparició de la visió clínica d’un dels camps més recalcitrants i arrelats de la investigació neonatal: l’enterocolitis necrotitzant (NEC) comença a aprofundir en les seves etiologies compostes. En aquesta edició de The Journal, incloem dos nous articles que examinen l'associació entre NEC i les transfusions de glòbuls vermells embalats. El nombre de p

Reducció de la mortalitat i augment de la DPP per coriomnionitis histològica i leucocitosi en nadons amb un pes molt baix al néixer

Reducció de la mortalitat i augment de la DPP per coriomnionitis histològica i leucocitosi en nadons amb un pes molt baix al néixer

Resum Objectiu: Investigar l’associació entre leucocitosi, mortalitat i displàsia broncopulmonar (BPD) en nadons amb molt baix pes (VLBW) nascuts de mares amb coriomnionitis histològica. Estudiar disseny: Un estudi de cohort retrospectiva a partir d’una única unitat de cures intensives neonatals de nivell 3. La mos

Consum matern d’aliments rics en polifenols a l’embaràs tardà i dinàmica del flux del ductus arterios fetal

Consum matern d’aliments rics en polifenols a l’embaràs tardà i dinàmica del flux del ductus arterios fetal

Resum Objectiu: Per provar la hipòtesi que el consum matern d’aliments rics en polifenols durant el tercer trimestre interfereix en la dinàmica ductal fetal mitjançant la inhibició de la síntesi de prostaglandina. Estudiar disseny: En una anàlisi prospectiva, es van comparar les velocitats ductals de Doppler i la relació ventricular de dreta a esquerra de 102 fetus exposats a aliments rics en polifenols (consum matern estimat diari> 75è percentil o 1089 mg) amb 41 fetus no exposats (ingesta de flavonoides <25 º percentil o 127 mg). Resultat:

Fiabilitat clínica i validesa del N-PASS: dolor neonatal, agitació i escala de sedació amb dolor prolongat

Fiabilitat clínica i validesa del N-PASS: dolor neonatal, agitació i escala de sedació amb dolor prolongat

Resum Objectiu: Establir evidències inicials de validesa clínica i fiabilitat de l'Escala de Dolor, Agitació i Sedació Neonatal (N-PASS) neonatals en nounats amb dolor prolongat postoperatòriament i durant la ventilació mecànica. Estudiar disseny: Avaluació psicomètrica potencial. Dues infermeres van administrar la N-PASS simultàniament i de forma independent abans i després de les intervencions farmacològiques per a dolor o sedació. Una inferme

La variació materna i fetal en els gens del metabolisme del colesterol s’associa amb el part prematur

La variació materna i fetal en els gens del metabolisme del colesterol s’associa amb el part prematur

Resum Objectiu: Examinar la contribució de variants en els gens del metabolisme fetal i matern del colesterol en el part prematur (PTD). Estudiar disseny: Es van examinar un total de 40 polimorfismes d’un nucleòtid (SNPs) en 16 gens relacionats amb el metabolisme del colesterol per a 414 nadons prematurs (edats gestacionals entre 22 i 36 setmanes; comprenent 305 singletons i 109 bessons) i almenys 1 pare. El

Criteris IADPSG per diagnosticar la diabetis mellitus gestacional i predir els resultats adversos de l’embaràs

Criteris IADPSG per diagnosticar la diabetis mellitus gestacional i predir els resultats adversos de l’embaràs

Temes Diagnòstic Diabetis gestacional Resultat de l'embaràs Resum Objectiu: Avaluar els criteris de l'Associació Internacional de Diabetis i Grups d'Estudi de l'embaràs (IADPSG) enfront dels criteris de l'Associació Americana de Diabetis (ADA) per al diagnòstic de la diabetis mellitus gestacional (GDM) a la Xina. Estu

Infeccions i cultius de lactis materns en nadons extremadament prematurs

Infeccions i cultius de lactis materns en nadons extremadament prematurs

Temes Cultiu cel·lular Infecció Pediatria Resum Objectiu: Com es coneix que la llet materna (MM) és colonitzada per espècies microbianes, de vegades és considerada com una font d'infecció en nadons prematurs, cosa que va obligar a alguns clínics a obtenir resultats de cultiu de la llet bacteriana abans de l'alimentació infantil. Per de

Efectes de la terlipressina sobre la pressió de l'artèria pulmonar en un bebè sèric refredat: una avaluació ecocardiogràfica

Efectes de la terlipressina sobre la pressió de l'artèria pulmonar en un bebè sèric refredat: una avaluació ecocardiogràfica

Temes Malalties cardiovasculars Teràpia farmacològica Ecocardiografia Pediatria Resum L’experiència amb terlipressina (TP) en l’àmbit neonatal és escassa. Es descriuen els efectes de la TP en la circulació pulmonar, estudiada amb ecocardiografia, en un nen refredat sèptic asfixiat amb hipertensió pulmonar (PH) que va desenvolupar una hipotensió resistent a les catecolamines i una exacerbació del PH poc després de l’inici del reescalfament. Es va afegir TP

Prova de tolerància a la glucosa: diferents estratègies de diagnòstic per a la diabetis mellitosa gestacional

Prova de tolerància a la glucosa: diferents estratègies de diagnòstic per a la diabetis mellitosa gestacional

La diabetis mellitosa gestacional (GDM) és una de les afeccions mèdiques comunes que compliquen l’embaràs i s’ha associat a incidències més elevades de complicacions maternes i neonatals. 1, 2 S'ha demostrat que el tractament de la GDM millora els resultats perinatals, de manera que les dones tractades per GDM presenten taxes més baixes de preeclàmpsia, macrosomia, ingressos a la guarderia neonatal i complicacions perinatales compostes que inclouen mort neonatal, distòpia d'espatlles, fractura òssia i paràlisi nerviosa en comparació amb l'atenció prenatal de rutina. Per tant, és i

Predir la proteinúria en l’embaràs: un algoritme potencial

Predir la proteinúria en l’embaràs: un algoritme potencial

La preeclampsia és una de les principals causes de morbiditat i mortalitat perinatal a nivell mundial. 1 Als Estats Units, tot i que la mortalitat materna ha disminuït, la preeclampsia encara provoca un 18% de les aproximadament 350 morts maternes cada any. 2 A més, també és la causa principal del part prematur indicat, que condueix posteriorment a un augment de la morbiditat i mortalitat neonatal. El

Un cas per a una etiologia in utero de SDH crònica / efusions d'infància

Un cas per a una etiologia in utero de SDH crònica / efusions d'infància

Temes Malalties del sistema nerviós Pediatria Patogènesi Ecografia Resum Els autors denuncien un cas d’hematoma / efusions subdurals cròniques (CSDHs) sospitosos per primera vegada als 3 mesos d’edat després de presentar-se una crisi i inicialment diagnosticats de traumatisme postnatal. Tanmateix, un examen proper de les ecografies prenals en sèrie disponibles fortuïtment estableix clarament la presència d'un procés intracranial anormal i extens ja existent per gestació de 20 setmanes. Sense cap t

Deficiència congènita B12 després del bypass gàstric matern

Deficiència congènita B12 després del bypass gàstric matern

Resum Aquí presentem un cas de deficiència greu de B12 en un nadó alletat exclusivament, nascut a una mare que havia patit el pas gàstric 6 anys abans. Als 4 mesos d’edat, l’infant presentava pancitopènia i retard en el desenvolupament. La nostra avaluació va revelar un retard en el desenvolupament físic i neurològic, la pancitopènia amb macrocitosi, i la imatge del cap mostra una atrofia cortical i subcortical. Els estudis

Efecte de l’estat del VIH matern sobre la mortalitat infantil: evidències d’un seguiment de nou mesos de les mares i els seus nadons al Zimbabwe

Efecte de l’estat del VIH matern sobre la mortalitat infantil: evidències d’un seguiment de nou mesos de les mares i els seus nadons al Zimbabwe

Resum Objectiu: Descriure les tendències de mortalitat infantil i factors associats entre els nadons nascuts de mares inscrites en un programa de prevenció de transmissió mare a fill (PMTCT). Estudiar disseny: Un estudi de control de casos nidificat sobre el virus de la immunodeficiència humana (VIH), dones embarassades positives i -negatives, inscrites al programa nacional de PMTCT a les 36 setmanes de gestació que van assistir a tres clíniques periurbanes de Zimbabwe que ofereixen cura de la mare materna i infantil. Es v

Entrenament de buit i fòrceps en residència: experiència i competència autoinformada

Entrenament de buit i fòrceps en residència: experiència i competència autoinformada

Resum Objectiu: Determineu l’experiència dels principals residents amb els lliuraments de buit i forços i competències que s’auto perceben amb els procediments. Estudiar disseny: Estudi 1 : Es va enviar un qüestionari escrit a tots els residents del quart any dels programes ob / gyn aprovats pels RRC dels Estats Units. Estudi

Índex de massa corporal pre-gravitat materna i resultats obstètrics en gestacions bessones

Índex de massa corporal pre-gravitat materna i resultats obstètrics en gestacions bessones

Temes Obesitat Resultat de l'embaràs Resum Objectiu: L’objectiu d’aquest estudi és avaluar l’impacte del sobrepès i l’obesitat de la pre-gravetat materna i / o del primer trimestre i el resultat d’obstetrícia adversa en embarassos bessons. Estudiar disseny: Aquest és un estudi retrospectiu de les dones que van entregar bessons viables després de 23 setmanes de gestació amb un índex de massa corporal prèvia a l’embaràs (IMC) i / o van estar a la primera visita durant el primer trimestre d’embaràs en el període 2007-2011. Els pacients es van divi

Pantalla d’oximetria de pols universal per a malalties cardíaques congènites crítiques a la UCIN

Pantalla d’oximetria de pols universal per a malalties cardíaques congènites crítiques a la UCIN

Temes Defectes cardíacs congènits Diagnòstic Neonatologia Llegim el comentari sobre el cribratge d’oximetria de pols en unitats de cures intensives neonatals (UCIN) del doctor Suresh amb gran interès. 1 Aquest comentari va exposar tres tipus de pantalles positives i tres enfocaments per a la detecció de nadons a la UCIN. Tal c

Complicacions post-reanimació en nounats

Complicacions post-reanimació en nounats

Resum Objectiu: S'ha recomanat que tots els nadons acabats de rebre una reanimació substancial siguin cuidats en un entorn on es pugui proporcionar una cura post-reanimació. Per provar aquesta recomanació, es va examinar si els nadons que van rebre una reanimació a la sala de part i que aparentment es recuperaven a l’edat de cinc minuts d’edat tenen un risc augmentat de morbilitat a curt termini. Estudi

Factors de risc de transmissió vertical del VIH en una cohort de dones en un programa PMTCT a tres clíniques periurbanes en un entorn pobre de recursos

Factors de risc de transmissió vertical del VIH en una cohort de dones en un programa PMTCT a tres clíniques periurbanes en un entorn pobre de recursos

Temes Prevenció de malalties Infeccions per VIH Biologia reproductiva Factors de risc Resum Objectiu: Identificar els factors de risc de transmissió vertical del VIH en dones embarassades. Estudiar disseny: Estudi de cohorts observacionals. Entre el 2002 i el 2003, 479 dones embarassades infectades pel VIH en un programa PMTCT (prevenció de la transmissió mare a fill) es van fer un seguiment amb els seus nadons en el moment del part, fins als 15 mesos amb la prova del VIH infantil. Re

Inflamacions i malalties pulmonars: origen prenatal de la malaltia neonatal

Inflamacions i malalties pulmonars: origen prenatal de la malaltia neonatal

Resum Introducció: La inflamació antatalatal de l'utero es pot associar a lesions pulmonars i posterior desenvolupament pulmonar aberrant que es tradueix en una displàsia broncopulmonar (BPD). La BPD s’ha convertit en una malaltia del desenvolupament amb una aturada uniforme en el desenvolupament dels pulmons. Est

Fotocoagulació làser selectiva versus amniodrenatge en sèrie per al tractament del síndrome de transfusió bessona: un anàlisi de rendibilitat

Fotocoagulació làser selectiva versus amniodrenatge en sèrie per al tractament del síndrome de transfusió bessona: un anàlisi de rendibilitat

Resum Objectiu: Comparar la rendibilitat de fotocoagulació selectiva amb làser (SLP) amb l’amniodrenatge en sèrie (AD) en el tractament del síndrome de transfusió de bessons a bessons (TTTS). Estudiar disseny: Utilitzant el model d’anàlisi de decisions, vam comparar la rendibilitat d’utilitzar la fotocoagulació amb làser amb AD per al tractament de TTTS. L’anàlisi es

Tractament de limfangiectàsia pulmonar congènita mitjançant limfangiografia oli etoditzada

Tractament de limfangiectàsia pulmonar congènita mitjançant limfangiografia oli etoditzada

Temes Neonatologia Malalties del tracte respiratori Terapèutica Resum Històricament, la limfangiectàsia pulmonar congènita (CPL) ha tingut mals resultats de tractament malgrat la teràpia agressiva. Hi ha informes recents de limfangiografia d'oli etioditzat (Lipiodol) que tracta amb èxit la fuga limfàtica en adults. En aq

Choristoma de la glàndula lacrimal en un nadó prematur, presentant-se amb hipisme i augment de la pressió intraocular

Choristoma de la glàndula lacrimal en un nadó prematur, presentant-se amb hipisme i augment de la pressió intraocular

Temes Càncer pediàtric Sistemes sensorials Cirurgia Resum Es reporta un cas de cististoma de glàndula lacrimal intraocular presentant-se molt aviat en un nadó prematur amb hipisme, una lesió massiva i augment de la pressió intraocular. Es va realitzar l'enucleació de l'ull implicat, que és el tractament en la majoria dels casos, i es va encaixar la pròtesi amb èxit. Una trob

Preeclampsia severa pretermès en embarassos de singleton i bessons

Preeclampsia severa pretermès en embarassos de singleton i bessons

Temes Diagnòstic Preeclàmpsia Resum Objectiu: Nosaltres teníem com a objectiu avaluar els índexs de part i les manifestacions clíniques de preeclampsia severa pretermòsima a les gestacions singulars i bessones. Estudiar disseny: Aquest estudi de cohort retrospectiva va incloure 86 765 lliuraments entre 2000 i 2009, inclosos 3244 bessons. Es v

Encefalocele després d'una exposició periconcepcional a l'efavirenz: un cas

Encefalocele després d'una exposició periconcepcional a l'efavirenz: un cas

Temes Defectes del tub neuronal Pediatria Factors de risc Resum L’ús d’Efaverinz en dones en edat reproductiva necessita precaució, ja que segons el seu ús en el primer trimestre de l’embaràs s’associa un augment del risc de defecte del tub neural (NTD) en el nounat. Aquesta preocupació es basa en evidències d’estudis en animals i en dos informes de casos humans. Es reporta aqu

Gestió proactiva de la prematuritat extrema: desacord entre obstètrics i neonatòlegs

Gestió proactiva de la prematuritat extrema: desacord entre obstètrics i neonatòlegs

Temes Resultat de l'embaràs Resum Objectiu: Per verificar, en els nadons extremadament prematurs, si el desacord entre obstètrics i neonatòlegs pel que fa a la gestió proactiva està associat a la mort precoç. Estudiar disseny: Prospectiva cohort de 484 nadons amb 23 0/7 a 26 6/7 setmanes, sense malformacions, nascuts del gener del 2006 al desembre del 2009 a vuit hospitals brasilers. La g

Definida enterocolitis quirúrgica necrosant

Definida enterocolitis quirúrgica necrosant

Temes Enterocolitis necrotitzant infantil Neonatologia Cirurgia Des de Bell et al. Per primera vegada es va intentar definir una enterocolitis necrotitzant (NEC) mitjançant criteris d’estadística clínica, hi ha hagut preocupacions sobre la nostra capacitat de distingir la NEC d’altres entitats de malaltia. El ca

Resposta de Bradley Thach

Resposta de Bradley Thach

Temes Neonatologia El doctor Paviotti i els seus col·laboradors seran felicitats per desenvolupar un programa que pretén millorar la seguretat del nadó recent promovent el contacte mare i lactant i la lactància materna. 1 Estic d’acord en la necessitat de demostrar l’efectivitat d’aquest protocol, ja que en el meu informe, uns quants nens, que van morir, tenien mares i visitants de l’habitació en aquell moment. Les observa

Paràlisi unilateral de corda vocal associada a hemorràgia subdural en un nadó recent nascut

Paràlisi unilateral de corda vocal associada a hemorràgia subdural en un nadó recent nascut

Temes Trastorns neurològics Tècniques i instrumentació Trauma Resum Un terme infantil va desenvolupar estridor, crits roncs i problemes respiratoris després del part assistit per fòrceps. L’alimentació oral va donar lloc a aspiració. La laringoscòpia flexible mostrava una paràlisi de corda vocal a la dreta (VCP). Una imatg